Association between breastfeeding cessation among under six-month-old infants and postpartum depressive symptoms in Nevada.

BACKGROUND: Postpartum depression affects 13% of women after childbirth in the United States. Mothers who experience depression are less likely to breastfeed than those who do not experience depression. On the other hand, breastfeeding may have a positive effect on maternal mental health. RESEARCH AIM: We aimed to analyze whether breastfeeding cessation is associated with postpartum depression symptoms among mothers of infants under six months old in Clark County, Nevada. METHOD: A cross-sectional study was conducted in 2021 using a purposive sample of 305 mother-infant dyads. Postpartum depression symptoms were assessed using the Patient Health Questionnaire-2 (PHQ-2), and the breastfeeding cessation was determined through a 24-hour dietary recall. Descriptive, bivariate, and multivariate logistic regression analyses were conducted. RESULTS: Most participants were between 25 and 34 years old (n = 183, 60.0%), multiparous (n = 167, 55.1%), and had a vaginal delivery (n = 204, 70.6%). High frequency of postpartum depressive symptoms was found among mothers who were young (18-24 years) (24.2%), without a partner (25.0%), had unplanned pregnancies (12.7%), and were primiparous (13.2%). Breastfeeding cessation was independently associated with postpartum depressive symptoms (AOR = 3.30, 95% CI: 1.16-9.32) after controlling for sociodemographic, environmental, and obstetric characteristics. CONCLUSION: Breastfeeding cessation is strongly associated with postpartum depressive symptoms among mother-infant dyads in Nevada. Early identification of postpartum depressive symptoms and the promotion of breastfeeding can create a positive feedback loop to foster the well-being of mothers and infants.

Percepção materna do cuidado à recém-nascidos com baixo peso: revisão sistemática qualitativa

Introdução: O peso ao nascer tem grande influência sobre o desenvolvimento global da criança, que por sua vez sofre influência direta dos cuidados maternos. Objetivo: Identificar na literatura científica a percepção materna sobre o cuidado de recém-nascidos com baixo peso. Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática de estudos qualitativos conduzida em conformidade com as diretrizes metodológicas do Instituto Joanna Briggs. A pesquisa foi realizada entre abril de 2021 e março de 2023 nas bases de dados PubMed, MedLine, BVS, Scielo, EMBASE e Web of Science, com os descritores: "percepção materna", "baixo peso ao nascer" e "cuidado da criança", em diferentes combinações. Incluíram-se estudos em português, inglês e espanhol, publicados entre 2013 e 2023, que tratassem do cuidado materno de recém-nascidos com baixo peso no contexto hospitalar ou domiciliar. Os resultados foram categorizados de acordo com a análise de conteúdo. Resultados: Foram identificados 1129 estudos, dos quais apenas 11 foram incluídos nesta revisão, nas seguintes categorias: sentimentos maternos, necessidades e desafios do cuidado, aleitamento materno, vínculo mãe-bebê e apoio social. Considerações finais: Mães de recém-nascidos com baixo peso experimentam insegurança e problemas gerais de adaptação que afetam os cuidados para suprimento das necessidades essenciais da criança. Apoio familiar e de profissionais de saúde podem reforçar a segurança materna e contribuir para o cuidado integral de recém-nascidos com baixo peso.

Introducción: El peso al nacer tiene una gran influencia en el desarrollo global del niño, el cual a su vez está directamente influido por los cuidados maternos. Objetivo: Identificar en la literatura científica la percepción de la madre sobre el cuidado del niño nacido con bajo peso. Métodos: Esta es una revisión sistemática de estudios cualitativos realizados de acuerdo con las pautas metodológicas del Instituto Joanna Briggs. La investigación fue realizada entre abril de 2021 y marzo de 2023 en las bases de datos PubMed, MedLine, BVS, Scielo, EMBASE y Web of Science, con los descriptores: "percepción materna", "bajo peso al nacer" y "cuidado del niño", en diferentes combinaciones. Se incluyeron estudios en portugués, inglés y español, publicados entre 2013 y 2023, que abordaran el cuidado materno de niños nacidos con bajo peso en el contexto hospitalario o domiciliario. Los resultados se clasificaron según el análisis de contenido. Resultados: Se identificaron 1129 estudios, de los cuales solo 11 fueron incluidos en esta revisión, en las siguientes categorías: sentimientos maternos, necesidades y desafíos de cuidado, lactancia materna, vínculo madre-hijo y apoyo social. Consideraciones finales: Las madres de niños nacidos con bajo peso experimentan inseguridad y problemas generales de adaptación que afectan los cuidados para satisfacer las necesidades esenciales del niño. El apoyo familiar y el apoyo de los profesionales de la salud pueden reforzar la seguridad materna y contribuir a la atención integral en salud de los niños nacidos con bajo peso.

Introduction: Birth weight has a great influence on the child's global development, which in turn is directly influenced by maternal care. Objective: To identify in the scientific literature the mother's perception about the care of children born with low birth weight. Methods: This is a systematic review of qualitative studies conducted in accordance with the methodological guidelines of the Joanna Briggs Institute. The research was carried out between April/2021 and March/2023 in the databases: PubMed, Medline, VHL, SciELO, EMBASE and Web of Science, with the descriptors: maternal perception, low birth weight and child care, in different combinations. Studies in Portuguese, English and Spanish, published between 2013 and 2023, that addressed the maternal care of children born with low birth weight in the hospital or home context were included. Results were categorized according to content analysis. Results: 1129 studies were identified, of which only 11 were included in this review, in the following categories: maternal feelings, care needs and challenges, breastfeeding, mother-infant bonding and social support. Final considerations: Mothers of children born with low birth weight experience insecurity and general adaptation problems that affect care to meet the child's essential needs. Family support and support from health professionals can reinforce maternal security and contribute to the comprehensive health care of low birth weight children.

Is family social exclusion associated with child motor and socioemotional development delay? A cross-sectional exploratory study.

AIM: The objective was to identify if family social exclusion is associated with child motor and social development delay in Southeastern Brazil. DESIGN: A cross-sectional study was conducted using data from a sample of 348 children under 3 years, proportional to the number of children registered in the primary care centres of the municipality. METHODS: Child development was measured using the "Developmental Surveillance Instrument" which was developed by the Ministry of Health in Brazil and is used for public health nurses and clinicians in their practice. An index was used to evaluate social exclusion. RESULTS: The prevalence of child motor and socioemotional developmental delay was 27.6% and 17.2%, respectively. Children in the most social excluded group were more likely to have delayed motor development (OR = 3.4; 95% CI = 1.14; 10.55) and socioemotional developmental delay (OR = 3.9; 95% CI = 1.05; 9.02) than children in the least social excluded group.

Prevenindo o excesso de peso infantil: álbum seriado

Atualmente, o excesso de peso e a obesidade são considerados problemas importantes de saúde pública que atingem todos os continentes e as diferentes faixas etárias, causando muitas doenças, principalmente na idade adulta, tais como a hipertensão, diabetes, entre outras, mas também em crianças e adolescentes. Os profissionais da Atenção Básica são fundamentais para a prevenção do excesso de peso desde a primeira infância, com vistas à promoção da saúde de toda a população. Assim, este álbum, que foi construído a partir de experiências e sugestões de mães e profissionais de saúde de Itupeva, tem como objetivo auxiliar o trabalho dos profissionais em Grupos Educativos para a prevenção do excesso de peso e obesidade infantil. Agradecemos imensamente a todos que colaboraram direta ou indiretamente para a realização deste trabalho.

Promoção da paternidade ativa na amamentação de recém-nascidos / Promotion of active paternity in breastfeeding newborns / Promoción de la paternidad activa en recién nacidos lactantes

Objetivo: Apreender a percepção de pais de recém-nascidos sobre seu papel na promoção da amamentação e instituir estratégias de promoção da paternidade ativa. Método: Estudo qualitativo, realizada com 11 pais de recém-nascidos investigados em um serviço público de saúde do município da Bahia, Brasil. Os dados foram coletados por entrevistas individuais e de imagens após um ensaio fotográfico com os pais e bebês, que derivou estratégias de promoção da paternidade ativa. Procedeu-se à análise de conteúdo e icnonográfica, interpretadas pelo referencial a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem. Resultados: Os pais expressaram sentidos e significados positivos relacionados ao exercício da paternidade que revelaram e a mobilização masculina para o desempenho do aleitamento dos recém-nascidos. Conclusão: A paternidade ativa pode contribuir para a promoção do aleitamento materno. Cabe aos profissionais de saúde a motivação para o engajamento e integração masculina nos cuidados com mãe-bebê.

Objective: To apprehend the perception of parents of newborns about their role in promoting breastfeeding and institute strategies to promote active parenthood. Method: Qualitative study, carried out with 11 parents of newborns investigated in a public health service in the city of Bahia, Brazil. Data were collected through individual and image interviews after a photo essay with parents and babies, which derived strategies to promote active parenthood. A content and iconographic analysis was carried out, interpreted by reference to the National Policy for Comprehensive Attention to Men's Health. Results: The fathers expressed positive senses and meanings related to the exercise of fatherhood that they revealed and the male mobilization for the performance of breastfeeding the newborns. Conclusion: Active fatherhood can contribute to promoting breastfeeding. It is up to health professionals to motivate male engagement and integration in mother-baby care.

Objetivo: Aprehender la percepción de los padres de recién nacidos sobre su papel en la promoción de la lactancia materna e instituir estrategias para promover la paternidad activa. Método: Estudio cualitativo, realizado con 11 padres de recién nacidos investigados en un servicio público de salud de la ciudad de Bahía, Brasil. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas individuales y de imagen después de un ensayo fotográfico con padres y bebés, que derivó en estrategias para promover la paternidad activa. Se realizó un análisis iconográfico y de contenido interpretado con referencia a la Política Nacional de Atención Integral a la Salud del Hombre. Resultados: Los padres expresaron sentidos y significados positivos relacionados con el ejercicio de la paternidad que revelaron y la movilización masculina para la realización del amamantamiento de los recién nacidos. Conclusión: La paternidad activa puede contribuir a la promoción de la lactancia materna. Corresponde a los profesionales de la salud motivar el compromiso y la integración de los hombres en el cuidado maternoinfantil.

Mobile Health Interventions for Improving Health Outcomes in Childhood: A Scoping Review Protocol / Intervenções de saúde móvel para melhorar os resultados de saúde na infância: um protocolo de revisão de escopo

Introdução: O uso de dispositivos móveis para atendimento à saúde tem sido cada vez mais frequente nos últimos anos. Estudos mostram o imenso potencial dessa tecnologia como instrumento para o desenvolvimento de habilidades pessoais e sociais, no sentido de adquirir maior controle e poder de decisão sobre o cuidado à saúde. Objetivo: Mapear as intervenções móveis de saúde para melhorar os resultados de saúde na infância Metodologia: A revisão considerará estudos que incluem o uso de dispositivos móveis de saúde por profissionais de saúde ou familiares para cuidar da saúde da criança. Esta revisão de escopo incluirá desenhos de estudos observacionais experimentais, quase experimentais e descritivos com abordagem quantitativa ou qualitativa. Dissertações serão consideradas, mas resumos de conferências, pôsteres, editoriais, comentários e artigos de opinião serão excluídos. A pesquisa será limitada a estudos publicados em inglês, espanhol e português, a partir de 2010. As bases de dados a serem pesquisadas incluem PubMed (MEDLINE), CINAHL (via EBSCO), Embase, PsycINFO (via EBSCO), Scielo, Web of Science, LILACS, Health System Evidence e bancos de dados de literatura cinzenta, como o banco de dados ProQuest Dissertations and Theses Global, OpenGrey, EThOS e PaperFirst. Após a triagem dos resumos/títulos para inclusão por dois pesquisadores independentes, os estudos em texto completo serão selecionados os dados serão extraídos dos artigos incluídos, utilizando o instrumento de extração de dados. Resultados: Serão apresentados em forma de tabelas e quadros, de acordo com o PRISMA-ScR. Conclusões: Este estudo fornecerá evidências sobre o desenvolvimento e implementação de ferramentas online de promoção da saúde infantil.

Introduction: The use of mobile devices for health care has been increasingly frequent in recent years. Studies show the immense potential of this technology as an instrument to favor the development of personal and social skills, in the sense of acquiring greater control and decision-making power over health care. Aim: The objective of this scoping review is to map the mobile health interventions for improving health outcomes in childhood. Method: This protocol was carried out in according to Joanna Briggs Institute methodology and Preferred checklist Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR), according to the following steps: review question; eligibility criteria (PCC); literature search strategy; study selection; data extraction and data presentation. The review question is: How are mHealth interventions being applied to improve childhood health outcomes (disease prevention, monitoring or diagnosis)? The review will include experimental, quasi-experimental and descriptive observational study designs with quantitative or qualitative approach. Dissertations will be considered, but conference abstracts, posters, editorials, commentaries, and opinion papers will be excluded. The search will be limited to studies published in English, Spanish and Portuguese in the last 10 years. The databases to be searched include PubMed, CINAHL, Embase, Scielo, Web of Science, LILACS, Health System Evidence, and gray literature databases. Results: The result of the selection flow will be presented in the form of tables and figure, according to PRISMA-ScR. Conclusion: This study will provide evidence on the development and implementation of online tools to promote children's health.

Introducción: El uso de dispositivos móviles para el cuidado de la salud ha sido cada vez más frecuente en los últimos años. Los estudios muestran el inmenso potencial de esta tecnología como instrumento para favorecer el desarrollo de habilidades personales y sociales, en el sentido de adquirir un mayor control y poder de decisión sobre la atención de la salud. Objetivo: El objetivo de esta revisión de alcance es mapear las intervenciones de salud móvil para mejorar los resultados de salud en la infancia. Método: La revisión considerará estudios que incluyan el uso de la salud móvil por parte de profesionales de la salud o miembros de la familia para cuidar la salud infantil. Esta revisión de alcance incluirá diseños de estudios observacionales experimentales, cuasiexperimentales y descriptivos con un enfoque cuantitativo o cualitativo. Se considerarán disertaciones, pero se excluirán los resúmenes de congresos, carteles, editoriales, comentarios y artículos de opinión. La búsqueda se limitará a los estudios publicados en inglés, español y portugués después de 2010. Las bases de datos que se buscarán incluyen PubMed (MEDLINE), CINAHL (a través de EBSCO), Embase, PsycINFO (a través de EBSCO), Scielo, Web of Science, LILACS, Health System Evidence y bases de datos de literatura gris como la base de datos ProQuest Dissertations and Theses Global, OpenGrey, EThOS y PaperFirst. Después de la selección de resúmenes / títulos para su inclusión por dos investigadores independientes, se seleccionarán los estudios de texto completo y se proporcionarán las razones de la exclusión. Los datos serán extraídos de los artículos incluidos en la revisión por dos investigadores independientes, utilizando el instrumento de extracción de datos. Resultados: Se presentarán en forma de tablas según PRISMA-ScR. Conclusiones: Este estudio proporcionará evidencia sobre el desarrollo e implementación de herramientas en línea para promover la salud infantil.

Prácticas de las enfermeras brasileñas en el seguimiento de la salud infantil al inicio de la pandemia por COVID-19 / Practices of Brazilian nurses in child health monitoring at the beginning of the COVID-19 pandemic

Introducción: La COVID-19 ha afectado la rutina de los servicios de salud, y hay pocos estudios que aborden las prácticas de las enfermeras en el seguimiento de la salud infantil durante el período pandémico. Objetivo: Describir las prácticas de las enfermeras brasileñas en el seguimiento de la salud infantil al inicio de la pandemia por COVID-19. Métodos: Estudio transversal realizado con 115 enfermeras brasileñas de Atención Primaria de Salud. El cuestionario enviado por correo electrónico y WhatsApp, incluyó preguntas sobre las actividades para el seguimiento de la salud infantil, aspectos abordados en la atención de enfermería y la implementación de estrategias innovadoras. Para el análisis de los datos se utilizó estadística descriptiva a través del software Stata 15.1. Resultados: La mayoría de participantes pertenecía a la estrategia de salud de la familia (75,65 %) y era de la región sureste de Brasil (40,87 %). En la mayoría de las regiones brasileñas se suspendieron o disminuyeron las actividades de seguimiento de la salud infantil. La promoción de la actividad física, la orientación sobre jugar, la evaluación del consumo de alimentos y la orientación sobre la calidad del sueño fueron los aspectos menos abordados. En cuanto al uso de estrategias innovadoras, las llamadas telefónicas y los mensajes a través de WhatsApp fueron las más utilizadas. Conclusiones: Al inicio de la pandemia, las enfermeras adaptaron sus prácticas a estrategias innovadoras para mantener el seguimiento de la población infantil, sin embargo, acciones importantes de promoción de la salud para este período pandémico fueron poco abordadas. Palabras clave: Salud del niño; Enfermería de atención primaria; Atención primaria de salud; Infecciones por coronavirus; COVID-19.

Food commercialization in schools: analysis of the regulatory process in Brazil / Comercialização de alimentos em escolas: análise do processo de regulamentação no Brasil

ABSTRACT Objective To identify and to describe the legal provisions that regulate the sale of food in Brazilian schools. Method Documentary analysis carried out in 2019, on the websites of the State, capital and Federal District Legislative Assemblies, via e-mail and/or telephone contact and publications on the subject review. The data were grouped by geographic region and a descriptive analysis was carried out. Results Data were obtained from 96% of the federative units (25 States and the Federal District). 62 legal provisions were found: 60% current, 11% revoked and 29% draft bills. Current legislation was found in 67% of States: 100% of the States in the South, Southeast and Center-West regions, 56% in the Northeast and 43% in the North. Most of the legal provisions prohibit the sale of ultra-processed foods and encourage the sale of fruits and fresh foods in the public and private school network. Conclusion Progress is observed in the school food regulatory process in this country, considering its coverage in the States and in the public and private school network, but still restricted to the South, Southeast and Midwest regions.

RESUMO Objetivo Identificar e descrever os dispositivos legais que regulamentam a comercialização de alimentos em escolas brasileiras. Método Análise documental realizada em 2019, nos sites das Assembleias Legislativas dos Estados, Capitais e Distrito Federal, via e-mail e/ou contato telefônico e publicações sobre o tema. Os dados foram agrupados por região geográfica e procedeu-se análise descritiva. Resultados Obteve-se dados de 96% das unidades federativas (25 Estados/Capitais e Distrito Federal). Foram encontrados 62 dispositivos legais: 60% vigentes, 11% revogados e 29% projetos de lei. Regulamentação vigente foi encontrada em 67% dos Estados brasileiros: 100% dos Estados das Regiões Sul, Sudeste e Centro-Oeste, 56% no Nordeste e 43% no Norte. A maioria dos dispositivos legais proíbe a comercialização de alimentos ultraprocessados e incentiva a venda de frutas e alimentos in natura, na rede pública e privada. Conclusão Constata-se avanço no processo de regulamentação no país, considerando abrangência nos estados/capitais e na rede pública e privada, porém ainda restrito às Regiões Sul, Sudeste e Centro-Oeste.

Developmental surveillance, screening, and evaluation: An analysis of Brazil's public policies for childcare / Vigilancia, cribado y evaluación del desarrollo: un análisis de las políticas públicas de Brasil para el cuidado infantil

Abstract This essay analyzes the Brazilian laws, public policies, and programs for the promotion of child development, focusing on initiatives aimed at identifying developmental delays. Since 1984, the legislation about early childhood has included child development as part of the Brazilian childcare agenda. However, screening and developmental assessment were not considered among the most important actions aimed at childcare. It is necessary to formulate official instruments or scales and implement interventions for the detection of developmental disorders, delays, and risk conditions to reach more children and promptly identify their potential developmental delays.

Resumen Este ensayo analiza las leyes, políticas públicas y programas brasileños para la promoción del desarrollo infantil, centrándose en iniciativas destinadas a identificar retrasos en el desarrollo. Desde 1984, la legislación sobre la primera infancia ha incluido el desarrollo infantil como parte de la agenda brasileña de cuidado infantil. Sin embargo, la vigilancia y la evaluación del desarrollo no han ocupado un lugar destacado como una de las acciones más importantes dirigidas al cuidado infantil. Es necesario formular instrumentos o escalas oficiales, e implementar intervenciones para la detección de trastornos del desarrollo, retrasos y condiciones de riesgo que permitan llegar a más infantes, así como la identificación temprana de retrasos en el desarrollo.

Resumo Esse ensaio analisa as leis, políticas públicas e programas brasileiros de promoção do desenvolvimento infantil, com foco em iniciativas que visam identificar atrasos no desenvolvimento. Desde 1984, a legislação da primeira infância inclui o desenvolvimento infantil como parte da agenda brasileira de atenção à população infantil. No entanto, a vigilância e a avaliação do desenvolvimento não ocuparam uma posição importante como uma das ações voltadas para o cuidado da criança. É necessário criar instrumentos ou escalas oficiais e implementar intervenções para a detecção de transtornos do desenvolvimento, atrasos e condições de risco que possibilitem chegar a mais crianças e a identificação precoce de atrasos no desenvolvimento.

The association between body weight dissatisfaction with unhealthy eating behaviors and lack of physical activity in adolescents: A systematic review.

A systematic review examined the association between body weight dissatisfaction with unhealthy eating behaviors and lack of physical activity in adolescents, since it represents an alert to adolescent's health and well-being. Six electronic databases and gray literature were systematically searched from January 1980 to December 2018. A total of 11 articles met the inclusion criteria. Included studies assessed body weight dissatisfaction using different dimensions/components: satisfaction component of the attitudinal dimension was assessed in five studies, behavior component of the attitudinal dimension was assessed in two studies, perceptual dimension was assessed in two studies, and two studies were unclear about dimension. Behaviors: two assessed only unhealthy eating behaviors, six assessed lack of physical activity, and three assessed both behaviors. Only three studies found an association between body weight dissatisfaction with unhealthy eating behaviors, three with lack of physical activity, and one did not perform a statistical test for an association between body weight dissatisfaction with unhealthy eating behaviors and lack of physical activity. Few studies have reported an association between body weight dissatisfaction with one of these unhealthy behaviors. There was substantial heterogeneity related to unit of measures, both for body weight dissatisfaction and for behaviors studied.

Developmental surveillance in primary health care: absence of child development milestones and associated factors / Vigilancia del desarrollo infantil en la atención primaria: ausencia de hitos y factores associados

Abstract Objectives: to identify the absence of one or more general child development milestones and by domains, and associated factors. Methods: cross-sectional study with 334 children under three years of age conducted out at Primary Health Care Facilities, São Paulo, Brazil. The dependent variable was the general child development and the fine motor, gross motor, social and psychic domains evaluated using the Developmental Surveillance Instrument of the Brazilian Ministry of Health. Data were obtained by interviewing the mothers and observing children. The chi-square test and logistic regression analyses were used. Results: absence of one or more milestones of general child development was found in 52.1% of children, especially, in the fine motor domain. We found an association between general child development with age (OR = 4.4; CI95%= 2.0-9.9) and the place of stay of the child who does not attend daycare (OR = 3.7; CI95%= 1.3-10.5). Conclusions: the absence of one or more milestones of general child development is high and associated with aspects of the child and the environment. This emphasizes the importance of promoting developmental surveillance in Primary Health Care Facilities among health professionals using the official instrument recommended by the Brazilian Ministry of Health.

Resumen Objetivos: identificar la ausencia de uno o más hitos del desarrollo infantil global y por dominios, y factores asociados. Métodos: estudio transversal con 334 menores de tres años de edad, realizado en centros de atención primaria de una ciudad de São Paulo, Brasil. La variable dependiente fue el desarrollo infantil global y los dominios madurativo, psicomotor, social y psíquico, evaluados utilizando el Instrumento de Vigilancia del Desarrollo del Ministerio de Salud de Brasil. Los datos fueron obtenidos por entrevista a las madres y observación de los niños. Se utilizó prueba de chi-cuadrado y regresión logística. Resultados: 52,1% de los niños presentaron ausencia de uno o más hitos del desarrollo infantil global, con mayor proporción de ausencia de hitos en el dominio madurativo. Se encontró asociación del desarrollo infantil global con la edad (OR= 4,4; IC95%= 2,0-9,9) y lugar de permanencia del niño que no asiste a guardería (OR= 3,7; IC95%= 1,3-10,5). Conclusiones: la ausencia de uno o más hitos del desarrollo infantil global es elevada, asociada a factores infantiles y ambientales. Esto refuerza la importancia de promover entre los profesionales de la salud la vigilancia del desarrollo infantil en la atención primaria, utilizando el instrumento oficial estipulado por el Ministerio de Salud de Brasil.

Completude e atraso vacinal das crianças antes e após intervenção educativa com as famílias / Pleno cumplimiento y atraso vacunatorios en niños antes y después de una intervención educativa con las familias / Vaccination completion and delay in children before and after an educational intervention with their families

RESUMO Objetivo: avaliar a completude e o atraso vacinal das crianças de um centro de educação infantil antes e após uma intervenção educativa com as famílias. Método: estudo do tipo antes e depois, realizado em um centro de educação infantil em São Paulo de fevereiro a abril de 2017. A intervenção consistiu no envio de lembretes e folhetos às famílias sobre a importância da vacinação. A situação vacinal foi verificada através da Caderneta de Saúde da Criança. Foram utilizados os testes qui-quadrado e exato de Fisher. Resultados: participaram do estudo 151 crianças e suas famílias antes e 145 depois. A prevalência da completude vacinal passou de 81,5% para 93,1% após a intervenção (p=0,003). O atraso vacinal foi mais frequente entre crianças menores de dois anos e aquelas do sexo mascuilno. Conclusão: a intervenção contribuiu para o aumento da completude vacinal por meio da educação em saúde das famílias das crianças.

RESUMEN: Objetivo: evaluar el pleno cumplimiento y el atraso vacunatorios en niños de un centro de educación infantil antes y después de una intervención educativa con las familias. Método: estudio del tipo antes y después realizado en un centro de educación infantil de San Pablo entre febrero y abril de 2017. La intervención consistió en enviar recordatorios y folletos a las familias sobre la importancia de la vacunación. La situación de vacunas se verificó a través de la Libreta de vacunas infantiles. Se emplearon las pruebas de chi-cuadrado y Exacta de Fisher. Resultados: del estudio participaron 151 niños y sus familias antes de la intervención, y 145 después de ella. La prevalencia del pleno cumplimiento vacunatorio aumentó del 81,5% al 93,1% después de la intervención (p=0,003). El atraso en las vacunas fue más frecuente entre los niños de menos de dos años de edad y entre los del sexo masculino. Conclusión: la intervención contribuyó a mejorar el índice de pleno cumplimiento vacunatorio al ofrecer educación en salud a las familias de los niños.

ABSTRACT Objective: To assess vaccination completion and delay in children at a child education center before and after an educational intervention with their families. Method: A before-and-after study carried out at a child education center in São Paulo from February to April 2017. The intervention consisted of sending reminders and leaflets to the families about the importance of vaccination. The vaccination status was verified through the Child Health Handbook. Fisher's exact and chi-square tests were used. Results: 151 children and their families participated in the before-phase of the study, and 145 in its after-phase. The prevalence of vaccination completion rose from 81.5% to 93.1% after the intervention (p=0.003). Vaccination delay was more frequent among children under two years of age and those who were male. Conclusion: The intervention contributed to the increase of vaccination completion through health education of the children's families.

Health inequalities: child development in different social groups. / Desigualdades em saúde: o desenvolvimento infantil nos diferentes grupos sociais.

OBJECTIVE: To analyze child development in different social groups. METHOD: A cross-sectional study with children under 3 years old enrolled in basic health units of a municipality in the state of São Paulo, Brazil. Child development was verified by the Ministry of Health's Development Monitoring Form. The Social Class Index was used to classify families into social groups and the predefined hierarchical theoretical model for univariate and multiple logistic regression analysis. RESULTS: The sample consisted of 348 children, in which 29% of the children presented the absence of some developmental milestone expected for their age, while social group and age group were associated with child development in the final model. Children from the least socially inserted groups aged 12 months or older were more likely to be missing some developmental milestone. CONCLUSION: The proportion of children with the absence of some developmental milestones is high and associated with lower social inclusion. The importance of developmental surveillance by the primary care nursing team is emphasized in order to identify the most vulnerable groups and to implement early interventions which can minimize the negative effects which worsen with age.

Ações de extensão universitária para translação do conhecimento sobre desenvolvimento infantil em creches: relato de experiência / Acciones de extensión universitaria para translación del conocimiento acerca del desarrollo infantil en guarderías: relato de experiencia / Activities of university extension for transfer of knowledge about child development in day care centers: report of experience

RESUMO Objetivo Relatar a experiência de estudantes e docentes de um projeto de extensão universitária no planejamento e realização de oficinas educativas sobre desenvolvimento infantil com educadoras de creche. Método Relato de experiência alicerçado nos referenciais das Necessidades Essenciais das Crianças e na Teoria Bioecológica do Desenvolvimento Humano. Resultados Participaram das oficinas oito graduandas, duas docentes de Enfermagem de uma universidade pública e 24 educadoras de uma creche localizada no município de São Paulo, em região de alta vulnerabilidade social. As oficinas educativas abordaram os temas: fundamentos do desenvolvimento infantil, marcos do desenvolvimento nas áreas pessoal e social, linguagem, motor fino e grosseiro e promoveram o desenvolvimento infantil na creche. Como estratégias pedagógicas, foram utilizadas dinâmicas interativas, jogos didáticos e recursos midiáticos. As oficinas educativas favoreceram a translação do conhecimento sobre o desenvolvimento infantil e as necessidades essenciais das crianças. Conclusão As ações de extensão proporcionaram articulação entre a universidade e a comunidade por meio do compartilhamento de saberes entre profissionais da saúde e da educação visando à promoção do desenvolvimento infantil.

RESUMEN Objetivo Relatar la experiencia de estudiantes y docentes de un proyecto de extensión universitaria en la planificación y realización de talleres educativos acerca del desarrollo infantil con educadoras de guarderías. Método Relato de experiencia cimentado en los marcos de referencia de las Necesidades Esenciales de los Niños y la Teoría Bioecológica del Desarrollo Humano. Resultados Participaron en los talleres ocho estudiantes de graduación, dos docentes de Enfermería de una universidad pública y 24 educadoras de una guardería ubicada en el municipio de São Paulo, en zona de alta vulnerabilidad social. Los talleres educativos abordaron los temas: fundamentos del desarrollo infantil, hitos del desarrollo en las áreas personal y social, lenguaje, motricidad fina y gruesa, y promovieron el desarrollo infantil en la guardería. Como estrategias pedagógicas, fueron utilizadas dinámicas interactivas, juegos didácticos y recursos mediáticos. Los talleres favorecieron la traslación del conocimiento acerca del desarrollo infantil y las necesidades esenciales de los niños. Conclusión Las acciones de extensión proporcionaron articulación entre la universidad y la comunidad mediante el intercambio de saberes entre los profesionales sanitarios y de la educación a fin de promover el desarrollo infantil.

ABSTRACT Objective To report the experience of students and teachers of a university extension project in the planning and performance of educational workshops on child development with educators of a day care center. Method Report of experience based on frameworks of The Irreducible Needs of Children and the Bioecological Theory of Human Development. Results The workshops included eight undergraduate students, two nursing professors from a public university and 24 educators from a day care center located in a region of high social vulnerability in São Paulo. The educational workshops promoted child development in the day care center and the following themes were addressed: child development fundamentals, developmental milestones in the personal and social areas, language, fine and gross motor coordination. Interactive dynamics, didactic games and media resources were used as pedagogical strategies. The educational workshops favored the transfer of knowledge on child development and irreducible needs of children Conclusion Extension activities provided a link between the university and the community through the sharing of knowledge among health and education professionals aimed at promoting child development.

Núcleo de apoio à saúde da família para gestante num grupo educativo: relato de experiência / Family health support center for a pregnant women in an educational group: experience report / Centro de apoyo a la salud familiar para mujeres embarazadas en un grupo educativo: un informe de experiencia

Introdução: É recomendação da Organização Mundial de Saúde que ações de educação em saúde à mulher sejam integradas à assistência pré-natal como uma das dimensões do processo de cuidar nos serviços de atenção primária. Nesse acompanhamento multiprofissional, o Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) possibilita uma abordagem que qualifica e amplia a atuação das equipes de saúde em Unidades Básicas de Saúde. Objetivo: Relatar a experiência do NASF na implementação de um grupo educativo para gestantes em uma Unidade Básica de Saúde mista. Material e Método: A iniciativa da implementação de um Grupo Educativo deu-se objetivando melhorar a qualidade assistencial no pré-natal de gestantes cadastradas na unidade. Resultados: Foram realizados 19 grupos educativos desde outubro de 2018, com média de 22 gestantes por encontro, com a participação de 418 gestantes. A abordagem dos temas foi realizada de forma dialogada e participativa. Conclusões: Embora pontual, a experiência tem se mostrado positiva, atendendo às necessidades do serviço e das gestantes, pois ao desenvolver dinâmicas de grupo favoreceu a aproximação do profissional com as gestantes e resultou em momentos de ação-reflexão, criação de vínculos e aquisição de sugestões que nortearam o planejamento das ações às gestantes na atenção primária em saúde com vistas à promoção da qualidade assistencial e à integralidade do cuidado no pré e pós-nascimento.(AU)

Introduction: It is recommended by the World Health Organization that health education actions for women be integrated with prenatal care as one of the dimensions of the care process in primary care services. In this multi-professional follow-up, the Family Health Support Center (NASF, in Portuguese ­ Núcleo de Apoio a Saúde da Família) allows an approach that qualifies and expands the performance of health teams in Basic Health Units. Objective: To report the NASF experience in implementing an educational group for pregnant women in a mixed Basic Health Unit. Material and Method: The initiative of implementing an Educational Group was aimed at improving the quality of care in prenatal care for pregnant women registered at the unit. Results: Nineteen educational groups have been held since October 2018, with an average of 22 pregnant women per meeting, with the participation of 418 pregnant women. The themes were approached in a dialogical and participatory way. Conclusions: Although punctual, the experience has been shown to be positive, meeting the needs of the service and the pregnant women, since by developing group dynamics it favored the professional's approach with the pregnant women and resulted in moments of action-reflection, creation of bonds and acquisition of suggestions that guided the planning of actions for pregnant women in primary health care with a view to promoting quality of care and comprehensive care in pre- and post-birth.(AU)

Introducción: Introducción: La Organización Mundial de la Salud recomienda que las acciones de educación sanitaria para las mujeres se integren con la atención prenatal como una de las dimensiones del proceso de atención en los servicios de atención primaria. En este seguimiento multiprofesional, el Centro de Apoyo a la Salud Familiar (NASF) permite un enfoque que califica y expande el desempeño de los equipos de salud en las Unidades Básicas de Salud. Objetivo: Informar la experiencia de NASF en la implementación de un grupo educativo para mujeres embarazadas en Una Unidad Básica de Salud mixta. Material y Método: La iniciativa para implementar un grupo educativo tenía como objetivo mejorar la calidad de la atención en la atención prenatal para mujeres embarazadas registradas en la unidad. Resultados: Se han celebrado 19 grupos educativos desde octubre de 2018, con un promedio de 22 mujeres embarazadas por reunión, con la participación de 418 mujeres embarazadas. Los temas fueron abordados de manera dialógica y participativa. Conclusiones: Aunque puntual, la experiencia ha demostrado ser positiva, satisfaciendo las necesidades del servicio y las mujeres embarazadas, ya que al desarrollar dinámicas grupales favoreció el enfoque del profesional con las mujeres embarazadas y resultó en momentos de acción-reflexión, creación de vínculos y adquisición de sugerencias que guiaron la planificación de acciones para mujeres embarazadas en atención primaria de salud con miras a promover la calidad de la atención y la atención integral en pre y post parto.(AU)

Activities of university extension for transfer of knowledge about child development in day care centers: report of experience. / Ações de extensão universitária para translação do conhecimento sobre desenvolvimento infantil em creches: relato de experiência.

OBJECTIVE: To report the experience of students and teachers of a university extension project in the planning and performance of educational workshops on child development with educators of a day care center. METHOD: Report of experience based on frameworks of The Irreducible Needs of Children and the Bioecological Theory of Human Development. RESULTS: The workshops included eight undergraduate students, two nursing professors from a public university and 24 educators from a day care center located in a region of high social vulnerability in São Paulo. The educational workshops promoted child development in the day care center and the following themes were addressed: child development fundamentals, developmental milestones in the personal and social areas, language, fine and gross motor coordination. Interactive dynamics, didactic games and media resources were used as pedagogical strategies. The educational workshops favored the transfer of knowledge on child development and irreducible needs of children. CONCLUSION: Extension activities provided a link between the university and the community through the sharing of knowledge among health and education professionals aimed at promoting child development.

Construção de material educativo para prevenção do excesso de peso infantil na Atenção Básica / Construction of educational material for child overweight prevention in Primary Health Care

Objetivo:Descrever o processo de construção de material educativo para prevenção do excesso de peso infantil na atenção básica. Método:A elaboração do material teve como base três oficinas realizadas com 10 mães e 14 profissionais de saúde, que foram gravadas, transcritas e submetidas à análise de conteúdo. Adotou-se como referencial teórico os princípios da educação crítico-reflexiva. Levantaram-se literatura científica, documentos técnicos e imagens da website. Avaliação de conteúdo e aparência foi realizada por oito profissionais, utilizando-se porcentagem de concordância. Resultados:Análise das oficinas apontou três temas que fundamentaram a construção de um Álbum Seriado: Reconhecimento do excesso de peso; Consequências para a saúde da criança; Estratégias para prevenção e promoção da saúde infantil. Intitulado "Prevenindo o excesso de peso infantil", a versão final foi composta por 22 folhetos. Houve elevada porcentagem de concordância quanto à clareza/compreensão (96%), imagens (97%) e importância (89%), mas 48% de concordância para necessidade de ajustes. Todas as sugestõesforam acatadas. Considerações finais:O Álbum Seriado, construído com base nas demandas e necessidades de mães e profissionais de saúde, representa material que poderá ser utilizado nas atividades educativas da atenção básica como importante recurso adicional para a prevenção do excesso de peso infantil

Objective: To describe the process of constructing educational material for the prevention of child overweight in primary care.Method: The preparation of the material was based on three workshops with 10 mothers and 14 health professionals, which were recorded, transcribed and submitted to content analysis. The principles of critical-reflexive education were adopted as theoretical reference. Scientific literature, technical documents and images of the website were raised. Evaluation of content and appearance was performed by eight professionals, using percentage of agreement.Results: The workshop analysis pointed out three themes that supported the construction of a Serial Album: Recognition of overweight; Consequences for the child's health; Strategies for prevention and promotion of child health. Entitled "Preventing Childhood Overweight," the final version consisted of 22 booklets. There was a high percentage of concordance regarding clarity/comprehension (96%), images (97%) and importance (89%), but 48% agreement for adjustments. All suggestions were adhered to.Final Considerations: The Serial Album, based on mothers' and health professionals' demands and needs, represents material that can be used in educational activities of primary care as an important additional resource for the prevention of overweight in children.

Training in nutritional counseling: knowledge assessment and applicability in child's healthcare / Capacitação em aconselhamento nutricional: avaliação de conhecimento e aplicabilidade na atenção à saúde da criança

Abstract Objectives: to assess the primary healthcare professionals' knowledge before and after the training in nutritional counseling and the applicability in child's healthcare. Methods: a non-controlled 'before and after' intervention study, in a quantitative approach was conducted in Itupeva city in, Sao Paulo State. Training as an intervention was implemented for nurses, nursing assistants (NA) and community health agents (CHA), based on the critical-reflexive education. The professionals' knowledge was evaluated by applying a test with 16 multiple choice questions before and after the training. The nutritional counseling applicability in the services was evaluated by an open question test. The descriptive statistics and Fisher's Exact Test with significance of 5% were used Results: after training, the 'satisfactory' knowledge increased 71% in the nurses group and the NA/CHA groups. The professionals pointed out that training as an opportunity for qualification but the applicability lacks on political support and service organization. Conclusions: training in nutritional counseling contributes to expand the primary care professionals' knowledge, although, the applicability in the routine depends on the efforts of local management and service organization.

Resumo Objetivos: avaliar conhecimento de profissionais da atenção básica antes e após capacitação em aconselhamento nutricional e sua aplicabilidade na saúde da criança. Métodos: estudo de intervenção não controlado, tipo antes e depois, de abordagem quantitativa, desenvolvido no município de Itupeva, São Paulo. Capacitação como intervenção foi implementada para enfermeiros, auxiliares de enfermagem (AE) e agentes comunitários de saúde (ACS), com base na educação crítico-reflexiva. Aplicou-se teste de conhecimento com 16 questões de múltipla escolha antes e após a capacitação. Aplicabilidade da capacitação em aconselhamento nutricional na rotina dos serviços foi avaliada por questão aberta. Utilizou-se estatística descritiva e Teste Exato de Fisher com significância de 5%. Resultados: após capacitação, o conhecimento 'satisfatório' aumentou 71% no grupo Enfermeiros e no grupo AE/ACS. Os profissionais apontaram a capacitação como uma oportunidade de qualificação, mas para sua aplicabilidade, falta suporte político e organização dos serviços. Conclusões: a capacitação contribui para ampliação do conhecimento de profissionais da atenção básica, porém a aplicabilidade na rotina depende de esforços da gestão local e organização dos serviços.

Breastfeeding: what changed after a decade?1.

OBJECTIVE: to analyze the changes in prevalence, median duration and correlates of breastfeeding in a small city in São Paulo state, Brazil. METHOD: analysis of two cross-sectional studies, conducted at intervals of one decade, with 261 and 302 children younger than two years, respectively. We used Kaplan-Meier survival analysis for calculation of the median duration of breastfeeding, and Cox regression for correlates analysis, with significance level of 5%. RESULTS: an increase of 33.4% in the prevalence of exclusive breastfeeding and 20.9% in breastfeeding was identified. Regarding the latter, the median duration increased from 7.2 to 12 months. In the most recent study, the median duration was lower in first-born children who used pacifiers, and it was not associated with breastfeeding incentive actions. CONCLUSIONS: advances in the prevalence and duration of breastfeeding were observed during the 10 year-period, however, pacifier use still remains associated to a shorter median duration of breastfeeding. Our findings contribute to highlighting the need for intensification of nursing actions in the promotion of breastfeeding, and discouragement regarding the use of pacifiers.

Difficulties in nutritional counseling and child growth follow-up: from a professional perspective.

INTRODUCTION:: Nutritional counseling and growth follow-up are priorities when providing care to children; however, these have not been completely incorporated into primary health care. OBJECTIVE:: To know the difficulties for providing nutritional counseling and child growth follow-up, from a professional healthcare perspective. METHOD:: Qualitative study, using Donabedian as theoretical framework, developed by 53 professionals in the field of primary health care. Data was obtained from focal groups and submitted to content analysis. RESULTS:: The main difficulties for nutritional counseling were clustered in the category of 'perceptions and beliefs related to child feeding'. The 'problems of infrastructure and healthcare' and 'maintenance of the hegemonic medical model' are the main difficulties for following-up growth. FINAL CONSIDERATIONS:: Besides investments in infrastructure, healthcare training is indispensable considering beliefs and professional experiences, so in fact, nutritional counseling and child growth follow-up are incorporated in primary health care. INTRODUÇÃO:: Aconselhamento nutricional e acompanhamento do crescimento são prioritários na assistência à criança, porém, ainda não estão plenamente incorporados na atenção básica. OBJETIVO:: Conhecer as dificuldades para realizar aconselhamento nutricional e acompanhamento do crescimento infantil, na perspectiva de profissionais de saúde. MÉTODO:: Estudo qualitativo, fundamentado no referencial de Donabedian, desenvolvido com 53 profissionais de saúde da atenção básica. Dados foram obtidos por grupos focais e submetidos à análise de conteúdo. RESULTADOS:: As principais dificuldades para o aconselhamento nutricional reuniram-se na categoria 'percepções e crenças relacionadas à alimentação infantil'. Para o acompanhamento do crescimento, as categorias 'problemas de infraestrutura e funcionamento dos serviços de saúde' e 'manutenção do modelo médico hegemônico' representaram as principais dificuldades. CONSIDERAÇÕES FINAIS:: Além de investimentos na infraestrutura, é imprescindível que capacitações em serviço considerem crenças e experiências dos profissionais para que, de fato, o aconselhamento nutricional e acompanhamento do crescimento infantil sejam incorporados na atenção básica.